Wielu mężczyzn, którzy odwiedzają klinikę planowania rodziny, jest wysyłanych przez swoich partnerów ”- mówi Bell

Wielu mężczyzn, którzy odwiedzają klinikę planowania rodziny, jest wysyłanych przez swoich partnerów ”- mówi Bell

U mężczyzn bezpłatne badanie przesiewowe jest zalecane dla osób o podwyższonym ryzyku, takich jak mężczyźni uprawiający seks z mężczyznami lub z wieloma partnerami.

Podobnie USPSTF, federalny panel ekspertów, zaleca badanie przesiewowe wszystkich aktywnych seksualnie kobiet w wieku poniżej 25 lat pod kątem chlamydii oraz kobiet z grupy ryzyka w kierunku rzeżączki. Ale grupa zadaniowa twierdzi, że nie ma wystarczających dowodów, aby sformułować takie zalecenia dla mężczyzn.

Niektóre z nowych wymogów w zakresie ubezpieczenia prewencyjnego dotyczą zdrowia seksualnego mężczyzn. Na przykład, zgodnie z zaleceniami CDC, które wejdą w życie w grudniu, nowe plany zdrowotne muszą obejmować bezpłatną trzykrotną szczepionkę przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego (HPV) dla młodych mężczyzn. Wcześniej zalecana młodym kobietom, głównie w celu zapobiegania rakowi szyjki macicy, szczepionka jest również związana z niektórymi nowotworami dotykającymi mężczyzn. Jest zalecany rutynowo dla młodych mężczyzn w wieku 11 lub 12 lat oraz dla tych w wieku od 13 do 21 lat, którzy nie zostali zaszczepieni.

To nie przypadek, że większość nowych świadczeń profilaktycznych jest skierowana do kobiet, twierdzą eksperci. „Kobiety ponoszą nieproporcjonalne obciążenia, jeśli chodzi o choroby przenoszone drogą płciową i zapobieganie ciąży” – mówi Deborah Arrindell, wiceprezes ds. Polityki zdrowotnej w grupie rzeczników American Social Health Association.

Kiedy kobiety wkraczają w wiek rozrodczy, zazwyczaj zaczynają odwiedzać lekarza pierwszego kontaktu, często ginekologa, w celu regularnych badań kontrolnych i przyjmowania środków antykoncepcyjnych. W 2009 roku 66% kobiet w wieku od 18 do 44 lat odwiedziło lekarza pierwszego kontaktu, w porównaniu z 52% mężczyzn w tej grupie wiekowej, według Narodowego Centrum Statystyki Zdrowia CDC.

Chociaż mężczyźni mogą chodzić do lekarza w celu podjęcia pracy, sportu lub szkoły, zdaniem ekspertów nie jest to rutynowe. „Wielu mężczyzn, którzy odwiedzają klinikę planowania rodziny, jest wysyłanych przez swoich partnerów” – mówi Bell. „Pięćdziesiąt procent przybyło z powodu kobiety w ich życiu”.

Eksperci twierdzą, że jednym z problemów związanych z poprawą zakresu zdrowia seksualnego i reprodukcyjnego mężczyzn jest to, że badań jest niewiele, a kompleksowe wytyczne kliniczne nigdy nie zostały opracowane. USPSTF, odmawiając na przykład rekomendacji badań przesiewowych na obecność chlamydii u mężczyzn, powiedział, że istnieje „krytyczna luka” w badaniach nad korzyściami z badań przesiewowych mężczyzn na tę chorobę.

Niektórzy obrońcy zdrowia kobiet zauważają ironicznie, że chociaż może istnieć względny niedobór danych dotyczących zdrowia seksualnego i reprodukcyjnego mężczyzn, wiele z szeroko zakrojonych badań medycznych przeprowadzonych do tej pory koncentrowało się na mężczyznach. Badania kliniczne wielu leków, na przykład, przez wiele lat wykluczały kobiety.

Niezależnie od tego, rzecznicy zgadzają się, że wyrównanie szans płci w zakresie usług w zakresie zdrowia seksualnego i reprodukcyjnego ma sens tylko.

„Wydaje się nierozsądne robić to inaczej w przypadku kobiet niż mężczyzn” – mówi Sonfield.

Ujawnienia

Ten artykuł, który po raz pierwszy ukazał się 27 sierpnia 2012 r., Został przedrukowany z kaiserhealthnews.org za zgodą Henry J. Kaiser Family Foundation. Kaiser Health News, niezależny od redakcji serwis informacyjny, jest programem Fundacji Rodziny Kaiser, non-profit, niezależnej organizacji zajmującej się badaniami i komunikacją w zakresie polityki zdrowotnej, która nie jest powiązana z Kaiser Permanente.

, The Atlantic) “target =” _ blank “title =” Udostępnij ten artykuł na Facebooku “> Atlantic) source = MedPage% 20Today “target =” _ blank “title =” udział w serwisie linkedin “>

Operacja, którą Liz O’Riordan przeprowadziła na pacjentce z rakiem piersi na początku tego miesiąca, była podobna do tych, które wykonywała wiele razy wcześniej. Ale była jedna różnica: to była jej pierwsza od czasu, kiedy sama przeszła leczenie raka piersi, donosi The Atlantic.

To doświadczenie sprawiło, że czuła się nie na miejscu zarówno jako pacjentka, jak i lekarz, donosi artykuł. Jako pacjentka nie mogła być na czele z innymi w grupach wsparcia – powiedzmy, że jest lekarzem i nagle staje się źródłem wiedzy. Jednak wracając do pracy z kolegami, ciężko jej było usłyszeć diagnozy kobiet, z którymi łączyła wiele podobieństw.

The Atlantic) “target =” _ blank “title =” Udostępnij ten artykuł na Facebooku “> Atlantic) source = MedPage% 20Today “target =” _ blank “title =” udział w serwisie linkedin “>,

Dzisiaj była (prawie) ostatnia kropla.

Jeśli czytałeś już tę kolumnę, wysłuchałeś moich diatryb na temat szaleństwa formularzy, które musimy wypełniać, zmarnowanych wysiłków, straconych szans, podwójnej opieki.

Ten dzisiaj bierze ciasto.

Przeglądając dziś rano pocztę, próbując posprzątać pracę na moim biurku, zanim udam się na (miejmy nadzieję) kilka dni ławy przysięgłych, otworzyłem list z agencji zdrowia domowego.

Formularz musiał być podpisany przez lekarza, krytyczne informacje niezbędne do bieżącej opieki nad pacjentem.

„Pomoce łazienkowe”.

To wszystko, co mówi.

Pomoce łazienkowe.

Mogłem z łatwością podpisać to i włożyć do zaadresowanej do siebie koperty ze stemplem (zwiększając łączną opłatę pocztową wydaną na tę akcję do prawie dolara), ale jeśli przeczytałeś tę kolumnę, zanim prawdopodobnie wiesz, że to nie Moja droga. Wścibski, adwokat diabła i wszechwiedzący. Postanowiłem zajrzeć do karty pacjenta i dowiedzieć się, kim on jest, ponieważ nie było to nazwisko, które rozpoznałem, i chciałem się dowiedzieć, po co mu cokolwiek to było.

Okazuje się, że jest to 78-letni mężczyzna, który kilka miesięcy temu był widziany przez jednego z naszych internistów na wypisie ze szpitala, ale potem przestał się opiekować w naszej praktyce. Było wiele telefonów w celu uzupełnienia leków, skierowań do specjalistów i formularzy, które należało wypełnić i odesłać.

Ale nie za dużo prawdziwej opieki medycznej.

Więc po co te pomoce łazienkowe wymagały podpisu?

Dokumentacja mówi, że był to „rozkaz ustny” otrzymany od lekarza zlecającego (czyli mnie) w takim a takim terminie kilka tygodni wcześniej, co nie jest prawdą. Nigdy nie rozmawiałem z pielęgniarkami ani nikim innym w tej agencji o tym pacjencie; Myślę, że po prostu to wymyślili.

Ale miał w przeszłości udar i upadki z następnymi złamaniami, więc prawdopodobnie zasługiwał na trwały sprzęt medyczny, który poprawiłby bezpieczeństwo jego środowiska domowego.

Wykazano, że ten rodzaj sprzętu zapobiega upadkom w łazience, zapewnia bezpieczeństwo ludziom w domu, a tym samym poza szpitalem, oraz pomaga opiekunom w wykonywaniu podstawowych czynności codziennego życia pacjentów z deficytami neurologicznymi.

Nie jestem zainteresowany odmówieniem temu człowiekowi poręczy czy krzesła prysznicowego – po prostu ta papierkowa robota, praca, która była potrzebna do wygenerowania tego zamówienia, wydrukowania, złożenia, włożenia do koperty, dostarczenie mi go, a następnie wywołanie u mnie bólu brzucha, nie wydaje się najlepszym sposobem na koordynację i poprawę jego opieki. I nawet nie myśl o koszcie papieru, koperty, opłatach pocztowych, wynagrodzeniach …

Najwyraźniej ten formularz jest tylko formularzem dla samego formularza, czymś, co można gdzieś włożyć w teczkę, tak że jeśli audytor przyjdzie po nich pewnego dnia i powie: „Chwileczkę, dałeś temu pacjentowi podwyższoną sedes w 2014 roku bez zamówienia od lekarza opiekującego się nim ”, mogą zanurzyć rękę w pilniku gdzieś na zapleczu, wyciągnąć ją, trzymać nad głową i ogłosić, że są bezpieczni i legalni.

I tak, oszustwa i marnotrawstwo zdarzają się, wiemy, że są one ogromną częścią naszego rozdętego systemu opieki zdrowotnej, a brak radzenia sobie z tym doprowadził do ogromnego wzrostu kosztów we wszystkich dziedzinach.

Ale myślę, że nadszedł czas, abyśmy wykorzystali całą energię domu medycznego zorientowanego na pacjenta (PCMH) i ogromną infrastrukturę koordynacji opieki, którą będziemy budować, w celu zapewnienia systemu, który naprawdę pozwoli nam mieć bezpieczne i wysoce funkcjonująca sieć opieki domowej dla naszych pacjentów, dzięki czemu nie wpadają do łazienki ani do żadnego innego pomieszczenia.

Kiedy tworzymy PCMH, odpowiedzialne organizacje opiekuńcze i inne modele opieki, a Medicaid, Medicare i komercyjni ubezpieczyciele w tym kraju wymagają, abyśmy zapewniali opłacalną opiekę, musimy pozbyć się systemów, które mamy, które generują bezmyślne zadania, które nie służą nikomu, którzy nie robią nic realnego, aby poprawić czyjeś zdrowie.

Formularze takie jak te powinny być wypełniane automatycznie, automatycznie i widoczne we wszystkich naszych systemach elektronicznych, aby zespół był w stanie zobaczyć, co ma pacjent, czego potrzebuje ktoś opiekujący się nim, co obejmuje jego ubezpieczenie, a nawet jak go używają i czy używają go z najlepszymi efektami.

Jeśli system płaci za chodzik i leży nieużywany w szafie domu opieki lub w szafie pacjenta w domu, to czy nie jest to okazja, aby ktoś sięgnął do pacjenta i skłonił go do wykopania go z szafy ?

Być może uda nam się osadzić czujniki w chodzikach, aby pokazać, że są używane, sprzęt do fizykoterapii domowej, aby pokazać, że pacjenci wykonują ćwiczenia zgodnie z zaleceniami, oraz inne rodzaje monitorowania osobistego i środowiskowego, aby zebrać naprawdę przydatne dane na temat stanu zdrowia naszych pacjentów. poza naszymi biurami.

Niedawny artykuł NPR o niewiarygodnej liczbie wózków inwalidzkich rozrzuconych po całym Rochester w stanie Minnesota, w Mayo Clinic, wydaje się raczej okazją niż problemem. Być może uda nam się wymyślić elektroniczne narzędzie do śledzenia, które pomoże tym wózkom inwalidzkim w powrocie do domu, gdzie będą dostępne dla kogoś, kto ich dziś potrzebuje.

Musimy też upewnić się, że nasi koordynatorzy opieki i każdy system, który zbudujemy w przyszłości, są w stanie naprawdę koordynować opiekę nad wszystkimi naszymi pacjentami, niezależnie od ich warunków zdrowotnych, i ze wszystkich kierunków, z którymi styka się system opieki zdrowotnej. im. Musimy się upewnić, że nikt dziś nie wpada do ich łazienki z braku podpisanego przeze mnie for https://yourpillstore.com/pl/flexumgel/mularza.

Nawiasem mówiąc, ten facet ma w domu swoje „przybory toaletowe” od dnia, gdy kilka miesięcy temu wyszedł ze szpitala do domu.

I nie upadł.

,

Stenty uwalniające leki nowej generacji (DES) dają lepsze wyniki u kobiet z ostrym MI i mniejszym ryzykiem zdarzeń niepożądanych niż w przypadku starszych DES, zgodnie z analizą zbiorczą.

Kobiety z ostrym MI, które były leczone DES nowej generacji, miały niższe łączne wskaźniki zgonów, zawałów serca i rewaskularyzacji docelowej zmiany w ciągu 3 lat (14,6% w porównaniu z 18,4%, skorygowany HR 0,78, 95% CI 0,61-0,99).